空きがある場合は、複数の教室を受講できます。
希望受講数以上の希望をお選びください。
現在の泳力をお教えください。班分けの参考にさせていただきます。
例：静岡 太郎
例：しずおか たろう
幼稚園／保育園等に通われている場合はご記入ください。
例：スポ協幼稚園
例：静岡 花子
例：しずおか はなこ
例：4228006
例：静岡県静岡市駿河区曲金3-1-10
例：ツインメッセ静岡 西館 2F
例：09012345678
※緊急連絡先は、教室中に事故等が発生した時に使用します。可能な限りご記入ください。
例：静岡 次郎
